아이가 코 밑을 긁더니 노란 딱지가 앉기 시작했습니다. 약국에 갔더니 약사가 후시딘 대신 에스로반을 꺼내 줍니다. 집에 후시딘이 있는데 굳이 새로 사야 하나 싶어서 되묻는 분이 꽤 많아요. 둘 다 “상처에 바르는 항생제 연고”로 묶이니 헷갈릴 만합니다.
결론부터 말하면 두 연고는 성분도, 세균을 막는 방식도 다릅니다. 에스로반은 어떤 약인지, 후시딘과는 어디서 갈리는지, 며칠까지 발라도 되는지 차례로 적었습니다.
에스로반 연고는 무피로신 성분 항생제
에스로반연고의 주성분은 무피로신입니다. 1g에 20mg, 그러니까 2% 농도로 들어 있어요. 무피로신 연고의 오리지널 제품은 박트로반이고, 에스로반은 같은 성분으로 나온 국내 제품입니다. 처방전 없이 약국에서 살 수 있는 일반의약품이에요.
무피로신은 세균이 단백질을 만들 때 쓰는 효소 하나를 붙잡아서 증식을 멈추게 합니다. 피부 감염을 자주 일으키는 황색포도상구균과 화농성 연쇄상구균에 잘 듣는 편이라, 피부과나 소아과에서 농가진 같은 세균성 피부 감염에 흔히 쓰는 성분이에요. 먹는 약이나 주사로는 쓰지 않고 피부에 바르는 용도로만 나옵니다.
연고 바탕이 조금 독특합니다. 흔한 바셀린 계열이 아니라 폴리에틸렌글리콜(PEG)이 바탕이라 발랐을 때 덜 끈적이고, 물에 씻기는 느낌이 있어요. 이 바탕 성분 때문에 생기는 주의점이 하나 있는데, 뒤쪽 주의사항에서 따로 짚겠습니다.
에스로반 후시딘 차이, 성분표로 보면
후시딘연고는 퓨시드산나트륨이 주성분이고 농도는 똑같이 2%입니다. 숫자만 보면 쌍둥이 같지만 세균을 막는 지점이 서로 달라요. 한쪽에 내성이 생긴 균이라도 다른 쪽은 들을 수 있는 이유가 여기에 있습니다.
| 구분 | 에스로반연고 | 후시딘연고 |
|---|---|---|
| 주성분 | 무피로신 2% | 퓨시드산나트륨 2% |
| 작용 방식 | 세균 단백질 합성에 필요한 효소(이소류실-tRNA 합성효소) 억제 | 세균 단백질 합성 과정의 다른 단계 억제 |
| 잘 듣는 균 | 황색포도상구균, 화농성 연쇄상구균 | 황색포도상구균 위주 |
| 연고 바탕 | 폴리에틸렌글리콜(수용성) | 바셀린 계열(유성) |
| 사용감 | 덜 끈적이고 잘 씻김 | 번들거리고 오래 남음 |
| 구입 | 일반의약품, 약국 구입 | 일반의약품, 약국 구입 |
표에서 눈여겨볼 줄은 “잘 듣는 균”입니다. 농가진은 포도상구균만이 아니라 연쇄상구균이 원인인 경우도 있어서, 약사가 에스로반 쪽을 먼저 권하는 일이 종종 있어요. 반대로 넘어져 까진 평범한 상처라면 둘 중 무엇을 써도 크게 다르지 않습니다. 사실 깨끗한 찰과상은 항생제 연고가 꼭 필요하지도 않은데, 이 얘기는 마데카솔 후시딘 차이 글에 자세히 적어 두었습니다.
에스로반 효능, 이럴 때 꺼내는 연고
에스로반이 제 역할을 하는 건 세균이 이미 자리 잡은 피부입니다. 약국에서 자주 보는 경우를 꼽아 보면 이렇습니다.
- 코 밑이나 입가에 꿀색 딱지가 앉는 농가진, 특히 어린이집 다니는 아이들
- 털구멍을 따라 붉고 작은 고름이 잡히는 모낭염
- 긁거나 베인 상처가 며칠 지나 빨갛게 붓고 진물이 나는 경우
- 습진이나 벌레 물린 자리를 긁다가 2차로 세균 감염이 겹친 경우
반대로 이제 막 생긴 깨끗한 상처, 여드름, 무좀, 입술 물집(헤르페스)에는 맞지 않습니다. 무좀은 곰팡이, 입술 물집은 바이러스가 원인이라 세균을 잡는 연고로는 나아지지 않아요. 여드름 역시 항생제 연고 하나로 해결되는 문제가 아니라 치료 방향이 따로 있습니다.
에스로반 사용법과 바르는 기간
보통 하루 2~3회, 환부를 깨끗이 씻고 물기를 말린 뒤 얇게 펴 바릅니다. 딱지가 두껍게 앉아 있으면 미지근한 물로 불려 살살 닦아 내고 바르는 게 약이 닿기에 낫습니다. 억지로 뜯으면 흉이 남을 수 있으니 불어서 떨어지는 만큼만요. 바른 뒤 거즈나 밴드로 덮어도 괜찮습니다.
기간이 제일 많이 묻는 부분입니다. 대부분 며칠 안에 딱지가 줄고 붉은 기가 가라앉습니다. 5일 안팎 발랐는데도 그대로이거나 오히려 번진다면 연고를 바꾸기보다 진료를 받아 보는 게 순서예요. 좋아졌더라도 무피로신 연고는 10일을 넘겨 계속 바르지 않는 쪽으로 안내합니다. 오래 쓸수록 내성균이 생길 여지가 커지기 때문입니다.
내성 때문에 아무 상처에나 바르면 안 되는 이유
연고라서 가볍게 생각하기 쉽지만 에스로반과 후시딘은 엄연히 항생제입니다. 먹는 항생제를 중간에 끊거나 필요 없이 먹으면 내성이 생기듯, 바르는 항생제도 같은 문제를 안고 있어요. 먹는 항생제 이야기는 항생제 복용법 글에서 다뤘습니다.
국내에서는 후시딘을 워낙 오래, 많이 써 온 탓에 퓨시드산이 듣지 않는 포도상구균이 적지 않다는 보고가 있습니다. 무피로신도 안심할 처지는 아니에요. 병원에서는 무피로신을 내성균 관리에 쓰기도 해서, 흔한 긁힌 상처에까지 습관처럼 바르다 보면 정작 필요할 때 효과가 떨어질 수 있습니다. “집에 있으니까 일단 바르자”보다는 감염 신호가 보일 때 짧게 쓰는 게 맞습니다.
습윤밴드나 다른 연고와 같이 써도 될까
감염된 상처에 에스로반을 바르고 그 위에 하이드로콜로이드 습윤밴드를 붙이는 분들이 있는데, 이 조합은 권하지 않는 편입니다. 습윤밴드는 진물을 가둬 촉촉하게 유지하는 방식이라 고름이 있는 상처에서는 세균이 자라기 좋은 환경이 되기 쉬워요. 연고를 발랐다면 통기가 되는 거즈나 일반 밴드로 덮는 쪽이 낫습니다. 감염이 가라앉고 깨끗하게 아무는 단계에 들어서면 그때 습윤밴드로 넘어가면 됩니다.
에스로반과 후시딘을 번갈아 바르는 것도 효과가 더해지는 게 아닙니다. 한 가지를 정해 기간을 지켜 쓰세요. 스테로이드 연고와 섞어 바르는 건 상처 상태에 따라 판단이 필요하니 약사에게 상처를 직접 보여 주고 물어보세요. 화상이라면 연고보다 식히는 게 먼저인데, 순서는 화상 연고 종류와 응급처치 순서에 정리했습니다.
자주 묻는 질문
에스로반 후시딘 중에 뭐가 더 센가요?
세다 약하다로 나누기 어렵습니다. 농도는 둘 다 2%이고, 원인균과 내성 여부에 따라 잘 듣는 쪽이 달라져요. 후시딘을 며칠 발라도 반응이 없던 상처에 에스로반으로 바꿔 보는 경우는 있지만, 그 판단은 약사나 의사와 상의하는 게 안전합니다.
에스로반 아기한테 발라도 되나요?
소아 농가진에 흔히 쓰는 성분이라 아이에게 쓰는 경우가 많습니다. 다만 영아는 피부가 얇고 손으로 입에 넣기 쉬우니 넓게 바르지 말고, 사용 전에 소아과나 약사에게 한 번 확인하세요.
에스로반을 코 안에 발라도 되나요?
안 됩니다. 약국에서 파는 에스로반연고는 피부용이라 눈, 코 안, 입안 같은 점막에는 바르지 않습니다. 코 안쪽이 헐었거나 곪았다면 진료를 받아 보세요.
에스로반 개봉 후 얼마나 쓸 수 있나요?
포장에 적힌 사용기한은 뜯지 않은 상태 기준입니다. 한번 연 튜브는 입구에 손이나 상처가 닿으면서 오염될 수 있어서 오래 두고 쓰지 않는 게 좋아요. 색이나 냄새가 달라졌다면 버리는 게 맞습니다.
에스로반 가격은 얼마쯤인가요?
용량(튜브 크기)과 약국마다 가격이 달라서 한 가지로 말하기 어렵습니다. 일반의약품이라 약국이 가격을 정하기 때문에 몇 군데 차이가 나기도 해요. 가까운 곳은 내 주변 약국 찾기에서 확인할 수 있습니다.
사용 전 주의사항
- 무피로신이나 연고 성분에 알레르기가 있었던 분은 쓰지 않습니다.
- 연고 바탕인 폴리에틸렌글리콜은 넓은 상처나 화상 부위에서 몸으로 흡수될 수 있어, 신장 기능이 떨어진 분은 넓게 바르기 전에 꼭 상의하세요.
- 바른 자리가 화끈거리거나 가렵고 붉은 발진이 번지면 사용을 멈춥니다.
- 임신 중이거나 수유 중이라면 사용 전에 약사나 의사와 이야기하세요.
- 열이 나거나 붉은 기가 상처 밖으로 번져 나가고, 만지면 뜨겁고 아프다면 연고로 버틸 단계가 아닙니다. 진료가 필요합니다.
이 글은 일반적인 정보 안내이며, 복용 전 약사 또는 의사와 상담하세요. 연고 사용 역시 상처 상태에 따라 달라질 수 있으니 약사에게 상처를 보여 주고 안내를 받는 것이 좋습니다.